Terminvereinbarung mit Verordnung | Ambulantes Zentrum Heinke

Fachbereich

Physiotherapie

Ergotherapie

Logopädie

Bestands- /Neupatienten*

Bitte teilen Sie uns mit, ob Sie bereits bei uns waren.

Bestandspatient

Neupatient

Versicherungsart / Rezepttyp*

Bitte teilen Sie uns mit, wie Sie versichert sind.

GKV - Gesetzlich versichert

PKV - Privat versichert

Berufsgenossenschaft

Bundeswehr

Polizei

Zahnarzt

Entlassmanagement

Terminart*

Handelt es sich um einen Ersttermin oder Folgetermin?

Ersttermin

Folgetermin

Ihre Verordnung*

Im nächsten Schritt haben Sie die Möglichkeit, Heilmittelverordnungen anzugeben.

Blankoverordnung

Krankengymnastik

Krankengymnastik am Gerät

KG-ZNS/ Bobath

KG-ZNS Kinder/Bobath

Atemtherapie

Manuelle Therapie

Manuelle Lymphdrainage - 30 Minuten

Ihre Verordnung*

Im nächsten Schritt haben Sie die Möglichkeit, Heilmittelverordnungen anzugeben.

Blankoverordnung

Sensomotrisch-perzeptive Behandlung

Motorische-funktionelle Behandlung

Psychisch-funktionelle Behandlung

Hirnleistungstraining

Ihre Verordnung*

Im nächsten Schritt haben Sie die Möglichkeit, Heilmittelverordnungen anzugeben.

Sprach-Sprech-Schlucktherapie 45 Minuten

Ergänzende Heilmittel

Bitte geben Sie hier ergänzende Heilmittel an.

Elektrotherapie

Ultraschalltherapie

Wärme- / Kältetherapie

Traktion / Schlingentisch

Ergänzende Heilmittel

Bitte geben Sie hier ergänzende Heilmittel an.

Wärme- / Kältetherapie

Ausstellungsdatum

Bitte teilen Sie uns das Ausstellungsdatum Ihres Rezeptes mit.

Rezept-Upload*

Bitte laden Sie hier nach Möglichkeit Ihr Rezept oder Befunde und Arztberichte hoch.

Ziehe Dateien hier her oder

Akzeptierte Dateitypen: jpg, jpeg, pdf, png, heic, Max. Dateigröße: 10 MB, Max. Dateien: 5.

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Ihre Wunschtermine*

Bitte nennen Sie uns Ihre Wunschtermine. Wir versuchen, Ihre Angaben bei den Terminvorschlägen zu berücksichtigen.

Montag

Dienstag

Mittwoch

Donnerstag

Freitag

Bevorzugte Uhrzeiten*

Damit Sie zeitnah einen Termin erhalten, geben Sie bitte mehrere mögliche Tage und Uhrzeiten an - so können wir Ihren Wunschtermin bestmöglich berücksichtigen.

8:00 - 12:00 Uhr

12:00 - 16:00 Uhr

16:00 - 19:00 Uhr

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